皮肌炎患者的皮肤可出现红斑、水肿、瘙痒、脱屑、色素沉着等情况。具体分析如下：
1.红斑：皮肌炎患者皮肤常出现红斑，典型的为眶周紫红色斑，表现为双侧上眼睑暗紫红色水肿性红斑，可扩展至眼眶周围，这是皮肌炎相对特异的皮肤表现。另外，还可出现Gottron丘疹，为指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑。
2.水肿：皮肤水肿也是皮肌炎常见症状之一。患者的皮肤可能会出现局部或广泛的肿胀，例如面部、颈部、四肢等部位。这种水肿可能与皮肤血管的炎症反应有关，炎症导致血管通透性增加，使得液体渗出到组织间隙，从而引起皮肤水肿。
3.瘙痒：部分皮肌炎患者会有皮肤瘙痒的症状。瘙痒的程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒较为严重。皮肤炎症反应刺激神经末梢可能是导致瘙痒的原因，同时，皮肤干燥等因素也可能加重瘙痒感。
4.脱屑：皮肌炎患者的皮肤可能会出现脱屑现象。因为皮肤的正常代谢受到影响，表皮细胞的更新加快或者表皮细胞的黏附性下降。脱屑的部位通常与红斑、水肿等症状的部位相关，例如在红斑消退后可能会出现脱屑。
5.色素沉着：随着病情的发展，皮肌炎患者皮肤可能会出现色素沉着。这是由于皮肤炎症过程中，黑色素细胞的功能受到影响，导致黑色素合成增加或者分布异常。色素沉着多见于皮肤病变的部位，如红斑、丘疹消退后可能遗留色素沉着斑，影响患者的外观。
皮肌炎患者应避免阳光直射皮肤，因为紫外线可能会加重皮肤症状。同时，要注意皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，以免进一步刺激皮肤。如果皮肤症状加重或出现新的症状，应及时就医。
