产后出血一定要清宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

产后出血不一定要清宫。

产后出血是分娩后常见且严重的并发症，但并非所有产后出血都需要清宫。产后出血的原因多种多样，如子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍等。清宫主要适用于存在部分胎盘、胎膜残留且经药物等保守治疗效果不佳，持续出血影响子宫收缩和恢复的情况。如果产后出血是由于子宫收缩乏力或软产道损伤等原因引起，通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物、缝合止血等方法通常可以有效止血，并不一定需要清宫。凝血功能障碍导致的产后出血则需要纠正凝血功能异常来处理，清宫也不是首要措施。只有在明确是胎盘、胎膜残留导致出血难以控制时，才会考虑清宫。但清宫术本身也存在一定风险，如子宫穿孔、感染等，需要谨慎评估和选择。医生会根据产妇的具体情况，包括出血原因、出血量、子宫收缩情况、生命体征等进行综合判断和个体化处理，以确保产妇的安全和健康。所以，产后出血后不能一概而论地进行清宫，要根据实际情况选择最合适的治疗方案。

2024-08-22 浏览 5

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