脾肾气虚证可用补中益气丸、金匮肾气丸、四君子汤、右归丸、参苓白术散。具体分析如下：
1.补中益气丸：补中益气丸由黄芪、人参、白术等组成，具有健脾益气、升阳举陷的功效。适用于脾肾气虚所致的神疲乏力、食欲不振、气短懒言等症状。该方通过补益中气，增强脾肾功能，改善气虚状态。临床常用于慢性疲劳综合征、内脏下垂等病症。
2.金匮肾气丸：金匮肾气丸以附子、肉桂、熟地黄为主药，具有温补肾阳、益气固本的作用。适用于肾气不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症。该方通过温补肾阳，增强肾气，改善脾肾两虚的症状。
3.四君子汤：四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有健脾益气的功效。适用于脾胃虚弱、食欲减退、大便溏薄等脾肾气虚症状。该方通过补益脾胃，间接增强肾气，改善整体气虚状态。
4.右归丸：右归丸以熟地黄、山药、山茱萸为主药，具有温补肾阳、填精补髓的作用。适用于肾阳不足、精气亏虚所致的腰膝冷痛、阳痿早泄等症。该方通过补肾填精，改善脾肾气虚的根本问题。
5.参苓白术散：参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成，具有健脾益气、渗湿止泻的功效。适用于脾虚湿盛、气短乏力、食少便溏等症。该方通过健脾祛湿，间接补益肾气，改善脾肾两虚的症状。
脾肾气虚证的治疗需根据具体症状选择合适方药，兼顾健脾与补肾，以达到标本兼治的效果。临床用药需结合个体差异，避免盲目使用。
