C6脊髓损伤有哪些表现

C6脊髓损伤常表现为上肢部分瘫痪但保留部分手腕功能、下肢完全瘫痪、感觉障碍在损伤平面以下、自主神经功能障碍、呼吸功能部分受限。具体分析如下:

1.上肢部分瘫痪但保留部分手腕功能:C6损伤后,屈肘和伸腕功能可部分保留,但手指精细动作丧失。由于神经支配中断,手部抓握能力显著下降,常呈现半握拳姿态。肱二头肌功能存在而肱三头肌肌力减弱,导致肘关节伸展困难。

2.下肢完全瘫痪:损伤平面以下运动功能完全丧失,包括髋关节、膝关节及足踝活动。下肢肌张力初期降低,后期可能转为痉挛状态。患者需依赖轮椅移动,长期卧床可能引发肌肉萎缩或关节挛缩。

3.感觉障碍在损伤平面以下:从锁骨下缘至下肢所有皮肤感觉减退或消失,包括痛觉、温觉及触觉。部分患者可能出现感觉异常,如麻木、针刺感。感觉缺失易导致压疮或烫伤未被及时发现。

4.自主神经功能障碍:表现为血压波动、体温调节异常及排汗障碍。肠道和膀胱控制能力丧失,引发尿潴留或失禁,需导尿管理。排便功能紊乱可能导致便秘或失禁,需人工辅助排空。

5.呼吸功能部分受限:因膈神经C3-C5未完全受损,可维持基础呼吸,但肋间肌瘫痪导致胸廓扩张受限。咳嗽无力易引发肺部感染,肺活量约为正常值的60%,需警惕呼吸衰竭。

脊髓损伤后需定期评估神经功能变化,早期康复训练可最大限度保留残存功能。预防并发症如深静脉血栓、压疮和尿路感染至关重要。营养支持与心理干预应贯穿治疗全程,家属需掌握日常护理要点。

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2025-09-15 浏览 2
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