脊髓损伤的表现包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、反射活动改变、大小便失禁。具体分析如下:
1.运动功能障碍:脊髓损伤后,受损平面以下肌肉控制能力减弱或完全丧失,表现为肢体瘫痪。损伤位置越高,影响范围越大,如高位颈髓损伤可能导致四肢瘫痪,胸腰段损伤则多引起下肢瘫痪。肌张力可能异常增高或降低,伴随肌肉萎缩。
2.感觉异常:损伤平面以下常出现感觉减退、麻木或完全丧失,部分情况可能伴随疼痛或蚁走感。感觉障碍范围与损伤节段相关,如胸段损伤表现为躯干以下感觉异常,而骶段损伤可能仅影响会阴区。
3.自主神经功能紊乱:脊髓损伤可能干扰体温调节、血压控制及排汗功能,导致低血压、体温波动或皮肤干燥。严重时出现自主神经反射异常,如突发头痛、血压骤升。
4.反射活动改变:损伤早期可能出现脊髓休克,表现为反射消失;后期则常见腱反射亢进或病理反射阳性。部分患者出现痉挛性瘫痪,肌肉不自主收缩。
5.大小便失禁:骶髓或圆锥损伤直接影响排尿排便中枢,导致尿潴留、失禁或便秘。长期失禁易引发泌尿系统感染或压疮。
脊髓损伤需及时就医评估,避免自行处理加重病情。康复训练应在专业人员指导下进行,定期检查预防并发症。注意营养支持与皮肤护理,减少长期卧床的不良影响。