乙肝治疗需根据病情阶段和患者个体情况制定方案,主要包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝护肝及定期监测。早期干预可有效控制病毒复制,延缓肝病进展,降低肝硬化、肝癌风险。
抗病毒治疗是乙肝核心手段,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物通过抑制病毒DNA聚合酶减少病毒复制,需长期服用以维持疗效。干扰素具有免疫调节和抗病毒双重作用,疗程固定但副作用较多,适用于特定人群。治疗目标是实现病毒学应答HBVDNA转阴、血清学转换HBeAg转阴/抗-HBe转阳及肝功能正常化。部分患者需联合治疗或调整方案以应对耐药问题。
治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,避免病毒反弹导致肝损伤加重。定期复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及肝脏影像学,监测疗效和疾病进展。注意避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,保持均衡饮食与适度运动。乙肝疫苗可预防感染,但已感染者无需接种。母婴传播阻断需在新生儿出生后12小时内接种疫苗和免疫球蛋白。社会应消除对乙肝患者的歧视,科学认知传播途径。