子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下,无症状的小肌瘤无需手术,定期观察即可。但如果肌瘤引起严重症状,如月经量过多导致贫血、压迫膀胱或直肠引发排尿困难,或肌瘤快速生长怀疑恶变,则需考虑手术治疗。
子宫肌瘤的手术方式多样,需根据具体情况选择。对于希望保留生育功能的患者,肌瘤切除术是常见选择,仅切除肌瘤而保留子宫。若症状严重且无生育需求,子宫切除术可彻底解决问题。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快,适合多数患者。药物治疗如GnRH类似物可暂时缩小肌瘤,缓解症状,但无法根治,通常用于术前准备或暂时控制病情。
患者需注意,并非所有肌瘤都会引起症状,定期随访至关重要。超声检查可监测肌瘤变化,尤其临近更年期的女性,肌瘤可能自然萎缩。手术前应充分评估风险,如出血、感染或邻近器官损伤。术后需遵循医嘱,避免剧烈运动,注意营养补充。若出现异常出血、发热或持续疼痛,应及时就医。保持健康的生活方式,如控制体重、减少高雌激素食物摄入,可能有助于降低肌瘤复发风险。
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