胸穿的适应症主要包括诊断和治疗两个方面。诊断性胸穿用于明确胸腔积液的性质，如感染、肿瘤或结核等；治疗性胸穿则用于缓解大量胸腔积液引起的呼吸困难等症状。禁忌症包括凝血功能障碍、严重心肺功能不全、局部皮肤感染以及患者无法配合等。明确适应症和禁忌症是确保胸穿安全有效的前提。
胸穿是一种常见的临床操作，广泛应用于胸腔积液的诊断和治疗。诊断性胸穿通过抽取胸腔积液进行生化、细胞学和微生物学检查，帮助明确病因。治疗性胸穿则通过引流积液，减轻患者症状，改善呼吸功能。胸穿并非适用于所有患者。凝血功能障碍患者因出血风险高，不宜进行胸穿；严重心肺功能不全患者可能无法耐受操作；局部皮肤感染会增加感染扩散的风险；患者无法配合或存在精神障碍时，操作难度和风险显著增加。术前评估患者状况，严格掌握适应症和禁忌症至关重要。
进行胸穿时，需注意操作规范，确保无菌环境，避免感染。术前应详细询问病史，进行必要的实验室检查，如凝血功能、血常规等。操作过程中，需密切观察患者反应，如出现胸痛、呼吸困难等异常情况，应立即停止操作并采取相应措施。术后需监测患者生命体征，观察有无并发症，如气胸、出血等。医护人员应具备丰富的操作经验和应急处理能力，确保胸穿的安全性和有效性。
