什么是宫颈上皮内肿瘤

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫颈上皮内肿瘤是指宫颈上皮细胞发生异常增生的一类癌前病变，主要与人乳头瘤病毒HPV持续感染相关。这类病变并非癌症，但存在发展为宫颈癌的风险。根据细胞异型程度和累及上皮范围，宫颈上皮内肿瘤分为低级别CIN1和高级别CIN2/3，分级越高，癌变可能性越大。

宫颈上皮内肿瘤的发生与高危型HPV感染密切相关，尤其是HPV16和18型。病毒持续感染导致宫颈上皮细胞基因异常，表现为细胞核增大、形态不规则等病理改变。早期通常无症状，部分可能出现接触性出血或异常分泌物。筛查主要依靠宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测，确诊需通过阴道镜指导下活检。低级别病变可能自然消退，需定期随访；高级别病变需通过宫颈锥切术等治疗消除病灶，阻断癌变进程。疫苗接种可预防HPV感染，从而降低发病风险。

发现宫颈上皮内肿瘤后应避免恐慌，但需重视规范管理。治疗期间禁止性生活及盆浴，术后定期复查HPV和TCT。妊娠合并高级别病变需由专业医生评估处理方案。任何异常阴道出血或排液应及时就诊。健康生活方式有助于增强免疫力，促进病变消退。30岁以上女性建议每3-5年联合筛查HPV和细胞学。接种HPV疫苗后仍需常规筛查，因疫苗不能覆盖所有高危型别。

2025-05-16 浏览 1

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