双肺食管裂孔疝怎么办

双肺食管裂孔疝的处理包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下：

1.保守治疗：对于无症状或症状轻微的食管裂孔疝患者可先采取保守治疗。保守治疗主要是观察病情变化，通过定期的检查来监测疝的发展情况。例如，定期进行胸部X线、上消化道造影等检查。在保守治疗期间，患者需要注意自身症状的变化，如是否有腹痛、腹胀、烧心等症状加重的情况。如果在观察期间症状没有明显变化或者逐渐减轻，可继续保守治疗。

2.药物治疗：药物治疗主要是针对食管裂孔疝引起的一些症状，如胃酸反流等。常用的药物有质子泵抑制剂，这类药物可以抑制胃酸分泌，减轻烧心、反酸等症状。例如奥美拉唑、兰索拉唑等。还可以使用促胃肠动力药，像多潘立酮、莫沙必利等，能够促进胃肠道蠕动，减少胃内容物反流至食管的机会。药物治疗需要根据患者的具体症状和病情严重程度来选择合适的药物，并按照医嘱规律用药。

3.手术治疗：当食管裂孔疝出现严重并发症，如严重的食管炎、食管狭窄、反复的呼吸道感染等，或者保守治疗和药物治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。手术的目的是修复食管裂孔，将疝入胸腔的胃等组织还纳回腹腔，并加强食管裂孔周围的组织。目前常用的手术方式有腹腔镜下食管裂孔疝修补术，这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。但手术也存在一定的风险，如出血、感染等，需要在术前对患者进行全面的评估。

4.生活方式调整：生活方式的调整对于双肺食管裂孔疝患者非常重要。患者应避免暴饮暴食，尽量少食多餐，减少每餐的食量，这样可以降低胃部压力，减少胃内容物反流的可能性。睡觉时可将床头抬高，一般抬高15-20厘米左右，利用重力作用减少夜间胃酸反流。要避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作，肥胖患者应适当减肥，因为肥胖会增加腹部压力，促使食管裂孔疝的发展。

5.定期复查：定期复查有助于及时发现食管裂孔疝的病情变化。患者需要按照医生的建议定期进行相关检查，如胃镜检查可以直接观察食管和胃的情况，了解是否有食管炎、食管黏膜损伤等情况；上消化道造影能够清晰地显示食管裂孔疝的形态、大小等。通过定期复查，医生可以根据检查结果调整治疗方案，以便更好地控制病情。

患者在治疗过程中要保持积极的心态，配合医生的治疗方案。如果出现新的症状或者原有症状加重，应及时就医。同时，要遵循健康的生活方式，有助于病情的改善和恢复。