张力性气胸的典型体征是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸的典型体征为患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿可触及捻发感，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

患侧胸廓饱满是由于胸腔内压力持续升高，气体不断积聚，将胸廓向外推挤所致。肋间隙增宽也是胸腔内高压气体作用的结果，使得肋骨之间的间隙比正常时更为宽阔。呼吸幅度减低是因为胸腔内的高压阻碍了肺的正常扩张和收缩运动。皮下气肿的出现是因为胸腔内的气体通过破裂的组织间隙进入皮下组织，用手触摸时可感觉到类似捻头发的感觉，这是气体在皮下组织中窜动的表现。叩诊呈鼓音是因为胸腔内充满气体，如同击鼓一样的声音。听诊呼吸音消失是由于肺被压缩，气体无法正常进出肺泡，从而不能传导呼吸音。

张力性气胸是一种非常严重的胸部疾病，若不及时处理，胸腔内的压力会不断升高，压迫心脏和大血管，导致静脉回流受阻，心输出量减少，进而引起严重的呼吸循环障碍，甚至危及生命。在临床上，一旦怀疑为张力性气胸，需要立即进行紧急处理，如胸腔闭式引流等措施，以降低胸腔内压力，恢复正常的呼吸和循环功能。

2024-11-12 浏览 22

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