张力性气胸特有的体征是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸特有的体征为皮下气肿和纵隔气肿。

当发生张力性气胸时，气体持续进入胸腔且无法排出，胸腔内压力不断升高。这种高压会使气体通过胸腔内的间隙进入皮下组织，从而形成皮下气肿。患者的颈部、胸部等部位的皮肤可能会出现肿胀，用手触摸时可感觉到捻发感，就像在触摸装有细碎泡沫的袋子一样。同时，胸腔内的高压气体还可能沿着纵隔的疏松结缔组织间隙向纵隔蔓延，导致纵隔气肿。纵隔内器官被气体挤压，可能会影响心脏和大血管的正常功能，严重时可导致循环障碍。

从更广泛的角度来看，张力性气胸还会有其他表现。患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。由于胸腔内压力高于大气压，患侧的肺被严重压缩，导致呼吸音消失。而且患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等症状。如果不及时处理，随着病情的进展，可能会出现休克，危及生命。这是因为胸腔内的高压会影响静脉回流，减少心输出量，进而导致循环功能衰竭。

2024-11-12 浏览 17

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