耳闷鼻塞可能是中耳积液的症状之一，但并非唯一原因。中耳积液确实可能引发耳闷感，同时伴随听力下降或耳鸣。鼻塞则通常与鼻腔或鼻咽部问题相关，但若鼻咽部炎症或结构异常如腺样体肥大影响咽鼓管功能，也可能间接导致中耳积液，从而加重耳闷症状。
中耳积液多因咽鼓管功能障碍引发。咽鼓管连接中耳与鼻咽部，负责调节中耳气压和引流分泌物。当感冒、过敏或鼻窦炎导致鼻咽部肿胀时，咽鼓管可能堵塞，中耳形成负压并积聚液体。积液初期为稀薄浆液，久未处理可能变黏稠，甚至发展为分泌性中耳炎。鼻塞与耳闷同时出现时，需排查是否存在鼻咽部病变，如鼻炎、鼻息肉或肿瘤压迫咽鼓管开口。儿童因咽鼓管发育不成熟，更易因上呼吸道感染诱发中耳积液。
诊断需结合耳镜、声导抗测试或鼻咽镜检查。若积液持续超过3个月或反复发作，可能需鼓膜穿刺或置管治疗。日常应避免用力擤鼻，以防细菌逆袭中耳。过敏性鼻炎患者需控制过敏原，感冒期间可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若耳闷鼻塞伴随剧烈疼痛、血性分泌物或面瘫，需立即就医排除严重感染或肿瘤。孕妇、婴幼儿及免疫力低下者出现症状时，建议尽早专科评估，避免延误治疗引发听力损伤。
鼻窦炎会导致鼻塞耳闷吗
路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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