肝结核有黄疸吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝结核有可能出现黄疸。

肝结核是由结核分枝杆菌感染肝脏引起的疾病。在肝结核的病程中，当肝脏受到广泛损害、肝细胞功能严重下降时，可能会影响胆红素的代谢和排泄，从而导致胆红素在血液中蓄积，进而出现黄疸。如果肝结核导致胆道系统受累，如引起胆管狭窄、梗阻等，也会阻碍胆汁的正常排泄，引发梗阻性黄疸。黄疸的出现往往提示肝结核病情可能较为严重或复杂。但并非所有的肝结核患者都会出现黄疸，黄疸也不是肝结核的特异性表现。肝结核患者还可能有发热、乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛、消瘦等症状。同时，其他多种肝脏疾病如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、胆道疾病等也可能导致黄疸。对于出现黄疸的患者，需要综合考虑多种因素，通过详细的病史询问、全面的体格检查、相关的实验室检查如肝功能、肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等以及影像学检查如超声、CT、磁共振成像等等，来明确黄疸的原因，以便进行针对性的治疗。如果怀疑有肝结核，还可能需要进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、肝穿刺活检等检查来协助诊断。肝结核可能会伴有黄疸，但黄疸并非其必然表现，对于黄疸患者应仔细鉴别诊断。

2024-08-27 浏览 7

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