肝结核的临床表现主要包括发热、肝区疼痛、肝大、黄疸和全身症状。具体分析如下:
1.发热:肝结核患者常出现发热症状,体温可呈低热、不规则热或高热。发热可能与结核分枝杆菌在肝脏内繁殖、毒素吸收及机体免疫反应有关。
2.肝区疼痛:患者可出现右上腹部或肝区隐痛、胀痛,疼痛程度不一,可能与肝脏炎症、肝细胞损伤及肝脏被膜受累有关。
3.肝大:肝结核患者肝脏常呈进行性肿大,质地中等硬度,表面光滑或伴有结节。肝大为肝脏炎症、纤维化和干酪样坏死的综合表现。
4.黄疸:部分肝结核患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,小便深黄,大便呈白陶土色。黄疸可能与肝脏炎症、肝细胞损伤及胆汁淤积有关。
5.全身症状:肝结核患者还可出现全身症状,如乏力、消瘦、食欲不振、盗汗等。这些症状可能与结核分枝杆菌在体内的毒素吸收及全身免疫反应有关。
肝结核的临床表现可能与其他肝脏疾病相似,容易误诊和漏诊。对于疑似肝结核的患者,应进行详细的病史询问、体格检查及辅助检查,以尽早明确诊断,及时治疗。