卵巢扭转会无回声吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

卵巢扭转在超声检查中可能出现无回声表现。无回声区通常代表液体聚集，卵巢扭转时由于血流受阻，卵巢组织可能发生缺血、水肿或出血，形成囊性变或血肿，从而在超声下呈现无回声或混合回声特征。但这一表现并非特异性，需结合临床和其他影像特征综合判断。

卵巢扭转的超声表现多样，无回声仅为其中一种可能。扭转早期卵巢可能因静脉回流受阻而肿大，间质水肿导致回声减低，类似无回声。随着病情进展，出血或坏死可形成不规则无回声区。多普勒超声对诊断至关重要，扭转卵巢常表现为血流信号减少或消失。卵巢位置异常、周围积液、同侧输卵管增粗等伴随征象可提高诊断准确性。需注意，单纯无回声更常见于卵巢囊肿或黄体出血，因此不能仅凭此征象确诊扭转。

怀疑卵巢扭转时需紧急处理，超声检查只是辅助手段。即使超声未显示典型扭转征象，剧烈腹痛伴卵巢压痛仍需考虑手术探查。育龄期女性突发下腹痛且超声发现卵巢无回声区时，应详细询问疼痛特点突发性、间歇性、体位相关性，并密切监测血流变化。注意与卵巢囊肿破裂、盆腔炎等疾病鉴别。超声检查者需重点评估卵巢大小、位置、血流及周围韧带形态，必要时行磁共振检查。延迟治疗可能导致卵巢坏死，影响生育功能，临床决策应优先考虑患者症状而非单一影像表现。

2025-04-29 浏览 2

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