卵巢扭转的病因或原因包括先天性卵巢韧带过长、卵巢肿瘤或囊肿、妊娠期卵巢体积增大、剧烈运动或外伤、盆腔炎症粘连。具体分析如下:
1.先天性卵巢韧带过长:卵巢韧带发育异常导致固定不稳,易发生扭转。超声可见卵巢位置异常,血流信号减少。需及时手术复位固定,避免卵巢坏死。
2.卵巢肿瘤或囊肿:占位性病变使卵巢重心偏移,诱发扭转。超声显示卵巢肿大伴不均匀回声,血流中断。手术切除肿瘤或囊肿是主要处理方式,同时评估卵巢功能。
3.妊娠期卵巢体积增大:妊娠激素刺激使卵巢充血增大,活动度增加。超声可见卵巢水肿,血流稀疏。根据孕周和症状选择保守观察或手术干预,优先保留卵巢。
4.剧烈运动或外伤:外力作用导致卵巢位置突然改变。超声提示卵巢形态不规则,周边积液。轻症可尝试手法复位,严重者需手术探查。
5.盆腔炎症粘连:炎症使卵巢与周围组织粘连,活动受限易扭转。超声显示卵巢边界模糊,血流异常。抗感染治疗联合手术松解粘连,恢复解剖位置。
卵巢扭转是妇科急症,早期诊断和干预至关重要。超声检查能直观反映卵巢形态和血流变化,结合病史和体征可提高确诊率。延迟处理可能导致卵巢缺血坏死,影响生育功能和内分泌平衡。临床需根据病因和患者情况个体化处理,最大限度保留卵巢组织。