髌骨骨折和髌骨下缘骨折不完全一样。
髌骨骨折是指髌骨发生的骨折，包括了髌骨各个部位的骨折情况，如髌骨上缘、髌骨体部、髌骨下缘等不同位置的骨折。而髌骨下缘骨折只是明确指出了骨折发生在髌骨的下缘这一特定区域。
从损伤机制来看，髌骨骨折可能由直接暴力如髌骨直接受到撞击或间接暴力如股四头肌强烈收缩牵拉等多种原因导致，其骨折形态和严重程度会因暴力的性质和大小而有所不同。髌骨下缘骨折通常与髌韧带的牵拉损伤有关，比如在剧烈运动或外伤时，髌韧带过度牵拉可引起髌骨下缘撕脱性骨折。在临床表现上，两者都可能出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，但具体的症状和体征可能因骨折的具体部位和程度而存在差异。在治疗方面，都需要根据骨折的具体情况选择合适的治疗方法，如无明显移位的骨折可保守治疗，有明显移位或粉碎性骨折可能需要手术治疗。但对于髌骨下缘骨折，由于涉及髌韧带的附着点，治疗时需要更加关注髌韧带的修复和重建，以确保膝关节的稳定性和功能恢复。虽然髌骨骨折和髌骨下缘骨折有一定的关联，但在具体的定义、损伤机制、临床表现和治疗等方面都存在一定的区别，需要仔细评估和个体化治疗。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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髌骨粉碎性骨折
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