孩子溶血可能出现皮肤黄染、贫血表现、尿液颜色加深、肝脾肿大、发热或嗜睡。具体分析如下：
1.皮肤黄染：溶血时红细胞破坏增加，胆红素生成过多，超出肝脏代谢能力，导致血液中未结合胆红素升高。胆红素沉积在皮肤和黏膜下，表现为面部、躯干或四肢皮肤明显发黄，严重时巩膜也会黄染。黄疸程度与溶血速度相关，短期内迅速加重的黄疸需高度警惕。
2.贫血表现：红细胞大量破坏后，血液携氧能力下降，机体代偿性加快心跳和呼吸。表现为面色苍白、口唇色淡、甲床缺乏血色，活动后易疲劳或气促。慢性溶血时贫血症状可能较轻，但急性溶血可突发心悸、头晕甚至晕厥。
3.尿液颜色加深：溶血后游离血红蛋白通过肾脏滤出，部分在肾小管转化为含铁血黄素，使尿液呈现浓茶色或酱油色。尿液颜色变化是判断溶血严重程度的直观指标，需结合实验室检查明确血红蛋白尿或胆红素尿。
4.肝脾肿大：长期溶血时，脾脏代偿性增生以清除破损红细胞，导致左肋下可触及肿大的脾脏。肝脏因胆红素代谢负担加重可能出现轻度肿大，触诊质地偏韧。肝脾肿大程度与溶血病程密切相关。
5.发热或嗜睡：急性溶血时红细胞破坏释放炎性介质，可能引发低至中度发热。大量胆红素透过血脑屏障可抑制中枢神经功能，表现为精神萎靡、反应迟钝或异常嗜睡，严重者可能出现抽搐。
溶血症状出现后需立即就医，避免延误治疗时机。日常观察皮肤颜色、尿液变化及精神状态，避免剧烈运动加重红细胞破坏。检查血常规、胆红素水平及网织红细胞计数，必要时进行骨髓穿刺或基因检测。治疗期间注意补充水分，定期监测肝肾功能，防止并发症发生。
