流鼻血时医生塞的棉花需轻柔取出避免二次损伤、保持头部前倾防止血液倒流、用生理盐水湿润棉条减少粘连、观察出血情况判断是否需复诊、取出后避免用力擤鼻或触碰伤口。具体分析如下：
1.轻柔取出避免二次损伤：鼻腔黏膜脆弱，强行拉扯可能导致新的创面。操作时动作需缓慢，若遇阻力可暂停并尝试调整角度。棉花与血痂粘连时不可硬拽，避免撕裂愈合中的血管。
2.保持头部前倾防止血液倒流：后仰姿势易使血液流入咽喉引发呛咳，甚至误入气管。正确姿势为坐直并略微低头，让残存血液自然流出，同时减少鼻腔压力。
3.用生理盐水湿润棉条减少粘连：干燥棉花易与凝血块结合，直接取出可能带落血痂。使用无菌生理盐水滴浸棉条数分钟，待软化后轻轻旋转抽出，降低黏膜损伤风险。
4.观察出血情况判断是否需复诊：取出后若出血持续超过15分钟，或血液呈鲜红色且流速快，提示可能存在较大血管破裂，需立即就医处理。少量渗血可压迫鼻翼观察。
5.取出后避免用力擤鼻或触碰伤口：鼻腔修复期间，擤鼻会升高内部压力导致再次出血。24小时内禁止挖鼻孔、揉捏鼻部，保持环境湿度减少黏膜干燥。
操作过程需确保双手清洁，避免污染棉条或鼻腔。若自行取出困难或伴随头晕等症状，应及时寻求专业医疗协助。止血后数日内避免剧烈运动及高温环境。
