月经推迟的常见原因包括内分泌失调、精神压力过大、过度节食或体重骤降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，具体分析如下：
1.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，导致卵泡发育延迟或排卵障碍，进而引起月经周期延长。长期熬夜、作息不规律或某些药物干扰可能加重这一问题。
2.精神压力过大：紧张、焦虑等情绪会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素的分泌，间接导致雌激素和孕激素水平异常，使子宫内膜无法按时脱落。
3.过度节食或体重骤降：短期内脂肪组织大量减少会影响雌激素合成，而雌激素水平不足会导致子宫内膜增生受限，月经周期随之延长甚至闭经。
4.多囊卵巢综合征：卵巢内多个未成熟卵泡堆积并伴随高雄激素血症，导致排卵障碍和月经稀发，部分患者还可能伴随胰岛素抵抗。
5.甲状腺功能异常：甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素代谢，甲亢可能缩短周期，而甲减常导致月经推迟甚至闭经，需通过激素检查明确诊断。
除上述原因外，慢性疾病、宫腔粘连或围绝经期变化也可能影响月经周期，建议结合具体症状及医学检查进一步判断。
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刘艳美
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副主任医师 中日友好医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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