治疗多动症的药物主要包括中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂两大类。中枢神经兴奋剂如哌甲酯利他林和安非他命阿得拉是常用药物,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素改善注意力缺陷与多动症状。非中枢神经兴奋剂如托莫西汀择思达和胍法辛则通过不同机制发挥作用,适用于对兴奋剂不耐受或效果不佳的患者。部分抗抑郁药如安非他酮也可能作为辅助治疗选择。
中枢神经兴奋剂起效较快,通常在服药后30-60分钟即可观察到效果,适合需要快速控制症状的情况。哌甲酯有短效和长效剂型,短效需每日多次服用,长效则可维持8-12小时。安非他命类药物同样具有长效与短效之分,但可能引起食欲下降或失眠等副作用。托莫西汀作为非兴奋剂代表,需连续服用数周才能显效,优势在于副作用较少且无滥用风险,适合长期治疗。部分患者可能需要结合行为疗法或心理干预,以优化整体疗效。
使用多动症药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。兴奋剂类药物可能引发心率加快、血压升高,用药期间需定期监测心血管健康。托莫西汀可能引起胃肠道不适或嗜睡,建议随餐服用以减少不适。儿童及青少年用药时需关注生长指标,长期使用可能影响体重增长。孕妇或哺乳期女性应谨慎评估风险,部分药物可能对胎儿或婴儿发育存在潜在影响。药物滥用风险虽低但仍需警惕,尤其对于有物质滥用史的患者。