肺积液和胸腔积液通常不一样。
胸腔是一个位于胸廓内的腔隙,胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少,使得胸腔内的液体异常积聚。胸腔积液可由多种原因引起,比如炎症如胸膜炎,可由结核分枝杆菌、细菌等感染所致、肿瘤如肺癌等胸膜转移或者胸膜本身的肿瘤、低蛋白血症血浆蛋白过低,胶体渗透压降低,液体渗出到胸腔、心功能不全静脉回流受阻,压力增高导致液体渗出到胸腔等。胸腔积液可能包裹在胸腔的肋膈角、肺叶间等不同部位。
而肺内本身正常情况下是有少量液体起润滑等作用的,但并不存在所谓肺积液这种准确的医学术语。如果是肺部疾病导致液体异常增多,往往是肺部的渗出性病变,如肺炎时肺泡内炎性渗出,这和胸腔积液有本质的区别,一个是在肺实质内的病理改变,一个是胸腔这个腔隙内的液体异常积聚。并且二者在临床表现、诊断方法和治疗手段上也存在很大差异。例如胸腔积液可能通过胸部超声、穿刺抽液等方式诊断和治疗,而肺部渗出性病变主要依靠胸部影像学如胸片、CT等结合临床症状如咳嗽、咳痰、发热等诊断,以抗感染等针对肺部疾病的治疗为主。
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