确定胃病需要综合症状、病史、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、上消化道造影。具体分析如下：
1.症状：胃部疾病通常会有一些典型症状，如胃痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛、刺痛或绞痛等，疼痛的时间和规律也有所不同，有的在空腹时疼痛明显，有的在进食后疼痛加剧。还可能伴有胃胀、恶心、呕吐、食欲不振、反酸、烧心等症状。不同的胃病可能表现出不同的症状组合，例如胃溃疡多在进食后疼痛，十二指肠溃疡常为空腹痛。
2.病史：了解患者的病史对确定胃病很重要。如果患者有长期服用非甾体抗炎药、酗酒、吸烟、饮食不规律、精神压力大等情况，患胃病的风险会增加。例如，长期服用阿司匹林等药物可能损伤胃黏膜，导致胃炎或溃疡。有家族胃病史的人，患胃病的可能性也相对较高。
3.胃镜检查：胃镜是诊断胃病最直接、最准确的方法。可以清晰地观察食管、胃和十二指肠的内部情况，能够发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在胃镜检查过程中，还可以取组织进行病理活检，以明确病变的性质，是良性还是恶性。不过，胃镜检查可能会给患者带来一些不适，如恶心、呕吐等。
4.幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与许多胃病密切相关，如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。检测幽门螺杆菌的方法有多种，常用的有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。如果检测结果为阳性，提示可能存在幽门螺杆菌相关的胃病，需要进行相应的治疗。
5.上消化道造影：上消化道造影也可用于胃病的诊断。患者口服造影剂后，通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜形态等情况。可以发现一些较大的病变，如溃疡、肿瘤等，但对于一些微小的病变可能不如胃镜检查准确。这种检查相对胃镜来说，患者的痛苦较小。
在确定胃病的过程中，患者应如实告知医生自己的症状、病史等信息，以便医生做出准确的判断。同时，如果需要进行胃镜等检查，要做好检查前的准备工作，如禁食等。如果检测出幽门螺杆菌感染，患者的家庭成员也最好进行检测，必要时一同治疗，防止交叉感染。
