马钱子外敷确实可能导致发热和过敏反应。马钱子含有多种生物碱，如士的宁和马钱子碱，这些成分对皮肤有较强刺激性，部分人群接触后可能出现局部灼热、红肿或过敏性皮炎。
马钱子的药理作用决定了其外用的风险。皮肤接触后，生物碱可穿透角质层，刺激神经末梢引发灼热感；同时可能激活免疫系统，导致组胺释放，诱发瘙痒、皮疹等过敏症状。过敏体质者或皮肤屏障受损人群反应更明显。传统医学中马钱子需炮制减毒后使用，但即使处理过的药材仍存在个体差异。临床报道显示，不当外敷可能引发接触性皮炎，严重时出现水疱或全身症状如头晕、心悸。
使用马钱子外敷前必须进行过敏测试，将少量药物涂抹于前臂，观察24小时无反应再继续。避免用于破损皮肤、黏膜或儿童孕妇等敏感人群。出现发热、瘙痒需立即停用并用清水冲洗，必要时就医。严格遵循中医师指导控制剂量和时间，不可长期连续使用。贮存时需防潮避光，以免成分变化增加刺激性。若需联合其他外用药，应咨询专业人员以避免相互作用。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张修红
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
马钱子外敷确实可能导致皮肤过敏。马钱子含有多种生物碱，如士的宁和马钱子碱，这些成...
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