宫外孕常见症状包括阴道异常出血、下腹剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、肛门坠胀感、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕导致的阴道出血通常呈现暗红色或褐色，量少于月经且持续时间较长，可能伴有组织碎片排出。出血源于胚胎着床部位组织破裂或输卵管壁血管损伤，血液经宫腔流出。部分患者误认为月经延迟，但出血特点与正常月经存在差异，需结合其他症状综合判断。
2.下腹剧烈疼痛：疼痛多集中于单侧下腹，呈撕裂样或持续性钝痛，伴随腹膜刺激征。疼痛由输卵管膨胀或破裂引起，血液刺激腹膜导致压痛反跳痛。疼痛程度与出血量相关，大量内出血时疼痛可扩散至全腹。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经末梢，引发肩胛区牵涉痛。该症状常提示输卵管破裂导致急性腹腔内出血，属危急情况需立即干预。肩痛与体位变化相关，平卧时加重。
4.肛门坠胀感：盆腔积血压迫直肠前壁产生排便感，患者自觉肛门坠胀欲解大便。此症状反映盆腔内存在较多游离血液，多伴随血红蛋白下降。直肠指检可触及饱满感及触痛。
5.晕厥或休克：急性大量失血引发循环衰竭，表现为面色苍白、脉搏细数、血压下降及意识障碍。休克指数升高提示失血量超过全身20%，需紧急手术止血并补充血容量。
宫外孕症状的严重程度与胚胎着床位置及破裂时间密切相关。早期识别典型症状有助于降低输卵管破裂风险，保留生育功能。诊断需结合超声检查及血激素检测，避免与其他急腹症混淆。及时干预可显著改善预后，降低死亡率。
