龋病治疗需根据牙齿损坏程度选择合适方法，早期龋齿可通过涂氟促进牙釉质再矿化、窝沟封闭预防龋洞加深、较小龋洞采用树脂充填修复、严重龋坏需根管治疗保留患牙、无法保留的残根则需拔除后间隙管理。具体分析如下：
1.涂氟促进牙釉质再矿化：氟化物能与牙齿表面羟基磷灰石结合形成更稳定的氟磷灰石，增强牙釉质抗酸蚀能力。专业涂氟使用的氟化钠或氟化亚锡浓度高于家用含氟牙膏，每3-6个月重复一次可逆转早期脱矿。操作时需隔离唾液保证氟凝胶充分接触牙面，涂布后30分钟内禁食禁水以提高氟离子沉积效果。
2.窝沟封闭预防龋洞加深：将流动树脂材料填入磨牙深窝沟形成物理屏障，阻止细菌和食物残渣堆积。适用于未形成龋洞的深沟裂或初期釉质龋，操作前需彻底清洁牙面并酸蚀增加粘接力。封闭剂固化后需检查是否存在气泡或脱落，定期复查修补缺损部分。
3.较小龋洞采用树脂充填修复：去除腐质后使用复合树脂分层充填，光照固化后调磨抛光恢复咬合功能。树脂颜色接近天然牙但耐磨性较差，适用于前牙或小范围后牙龋坏。术中需严格隔湿避免唾液污染影响粘接强度，深龋近髓时需垫底保护牙髓。
4.严重龋坏需根管治疗保留患牙：清除感染牙髓并消毒根管，用牙胶尖严密充填防止再感染。术后牙齿脆性增加需全冠修复，乳牙根管治疗需注意避免损伤恒牙胚。治疗分2-3次完成，期间使用氢氧化钙等药物暂封控制炎症。
5.无法保留的残根则需拔除后间隙管理：乳牙过早缺失需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜，恒牙拔除后视情况选择种植或固定桥修复。拔牙前评估牙根与恒牙胚关系，局部麻醉下减少创伤，术后咬棉球止血并避免舔舐创口。
治疗期间需控制高糖饮食摄入，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。每半年口腔检查可早期发现新发龋齿，乳牙龋病应及时处理避免影响恒牙发育。治疗后出现自发痛或充填物脱落需及时复诊。
