马尔尼菲青霉病的诊断标准是什么

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

马尔尼菲青霉病的诊断主要依据临床症状、真菌学检查及组织病理学检查等综合判断。

马尔尼菲青霉病的诊断需要多方面的考量。患者常有发热、贫血、消瘦、皮疹、肝脾肿大等表现。真菌学检查至关重要，比如从血液、骨髓、皮损渗出液等标本中培养分离出马尔尼菲青霉是确诊的金标准，但培养时间较长且阳性率相对不高。直接镜检发现圆形或椭圆形酵母样细胞，有横隔，也有重要提示意义。血清学检测，如检测特异性抗体等也有一定帮助。组织病理学检查若发现组织细胞内、外有圆形或椭圆形酵母样细胞，且有横隔，也有助于诊断。还需结合患者的流行病学史，如是否曾到过或居住在流行地区等。对于免疫功能低下，特别是艾滋病患者，出现上述相关症状时更要高度警惕马尔尼菲青霉病的可能。诊断时需综合分析各项检查结果，以提高诊断的准确性，避免漏诊和误诊，因为早期准确诊断对于及时有效的治疗和改善预后非常关键。

2024-07-26 浏览 2

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