子宫内膜息肉在B超检查中通常表现为宫腔内高回声或等回声团块、形态规则呈卵圆形或水滴状、基底较窄或有蒂与内膜相连、内部可见小囊性无回声区、周围内膜线清晰或受压变形。具体分析如下：
1.宫腔内高回声或等回声团块：子宫内膜息肉在B超下多呈现为与周围内膜相比稍高的回声或等回声结构，回声均匀且边界清晰。高回声可能与息肉内纤维组织增生或腺体密集分布有关，而等回声则提示息肉组织与正常内膜相似。部分息肉内部可见点状强回声，可能与局部钙化或微小血管有关。
2.形态规则呈卵圆形或水滴状：息肉的形态通常较为规则，表现为卵圆形或水滴状，边缘光滑，无明显分叶或毛刺征象。这种形态特征有助于与内膜增生或恶性肿瘤相鉴别。息肉的纵径常大于横径，且长轴多与宫腔方向一致，符合宫腔解剖结构的特点。
3.基底较窄或有蒂与内膜相连：多数息肉通过细蒂或窄基底与子宫内膜相连，蒂部可见血流信号，B超下可观察到条索状低回声结构连接息肉与内膜。带蒂息肉在宫腔镜检查中可能随液体流动摆动，而广基息肉则与内膜接触面较宽，但边界仍清晰可辨。
4.内部可见小囊性无回声区：部分息肉内部存在小囊性结构，B超显示为无回声区，可能由扩张的腺体或囊性变导致。这种表现多见于较大或长期存在的息肉，囊区通常散在分布，直径较小，与恶性肿瘤的坏死液化区有明显区别。
5.周围内膜线清晰或受压变形：息肉周围的正常内膜线通常保持完整，但可能因息肉占位效应而受压变形。内膜与息肉交界处可见明确分界，无浸润性生长征象。若合并内膜增厚，息肉可能被掩盖，需结合超声造影或宫腔镜进一步评估。
子宫内膜息肉的B超表现需结合患者月经周期、临床症状及其他影像学检查综合判断。典型表现具有较高诊断价值，但最终确诊仍需依赖病理检查。临床中需注意与黏膜下肌瘤、内膜增生等疾病鉴别，避免误诊漏诊。
