血常规正常但肺部存在感染的情况并不少见，这与检测的局限性、感染阶段及个体差异有关。血常规主要反映全身炎症反应或血液系统状态，但并非所有肺部感染都会引发明显的血象异常，尤其是早期感染、局部感染或特殊病原体感染时，血液指标可能尚未出现显著变化。
肺部感染的诊断需结合多方面评估。例如，病毒性肺炎或非典型病原体如支原体、衣原体感染早期，白细胞计数可能正常或仅轻度升高，而中性粒细胞比例亦无明显变化。老年人、免疫功能低下者或慢性病患者，免疫应答较弱，感染时血常规可能表现不典型。影像学检查如胸部CT和病原学检测痰培养、核酸检测等对确诊至关重要。某些特殊感染如结核、真菌感染或非感染性肺部病变如间质性肺炎也可能表现为血常规正常，但肺部存在明确病灶。
临床实践中需注意避免单一依赖血常规结果。若存在咳嗽、发热、胸痛等呼吸道症状，即使血常规正常，仍需进一步检查以排除肺部感染。医生会根据病史、体征、影像学及实验室结果综合判断。对于高危人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更应提高警惕，必要时重复检测或采用更敏感的检查手段，避免延误治疗。
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