26周大排畸检查主要包括胎儿结构筛查、胎盘位置评估、羊水量检测、胎儿生长发育监测、脐带血流分析，具体分析如下：
1.胎儿结构筛查：26周大排畸通过超声详细观察胎儿各器官发育情况，重点检查头颅、脊柱、心脏、四肢等结构是否正常。颅骨是否完整、脑室有无扩张、唇腭裂筛查是常见项目。心脏四腔心切面观察心室心房比例，排除严重先天性心脏病。脊柱排列需完整无缺损，四肢长骨测量确认无短肢畸形。
2.胎盘位置评估：明确胎盘附着位置与宫颈内口关系，判断是否存在前置胎盘或低置胎盘。胎盘厚度与成熟度需符合孕周标准，排除胎盘早剥或植入性胎盘风险。胎盘内血流信号是否均匀，有无钙化或血窦扩张等异常表现。
3.羊水量检测：通过测量羊水指数或最大羊水池深度评估羊水量是否正常。羊水过多可能与胎儿消化道梗阻或神经系统异常相关，过少则提示胎儿泌尿系统发育问题或胎盘功能减退。动态监测羊水变化对胎儿安危判断至关重要。
4.胎儿生长发育监测：测量双顶径、头围、腹围、股骨长等参数，计算预估体重并与孕周标准对照。生长迟缓需排查营养供给不足或染色体异常，过度发育则警惕妊娠糖尿病影响。各指标比例协调性反映胎儿整体发育状况。
5.脐带血流分析：采用多普勒超声检测脐动脉血流阻力指数，评估胎盘循环功能。舒张期血流缺失或反向提示胎儿缺氧风险，需结合胎心监护综合判断。脐带绕颈周数及松紧程度也需明确记录。
26周大排畸是妊娠期重要筛查节点，通过系统检查可及时发现胎儿潜在异常，为后续干预提供依据。检查结果需结合临床动态随访，确保母婴安全。
