生殖器硬不起来可能是由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等导致的。具体分析如下：
1.心理因素：心理压力过大、焦虑、抑郁或者夫妻关系不和谐等都可能引起勃起功能障碍。例如长期处于工作压力下，精神高度紧张，在性生活时就容易出现阴茎无法勃起的情况。这种情况下需要调整心态，舒缓压力，必要时可寻求心理医生的帮助，改善心理状态，同时伴侣也应给予理解和支持。
2.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤等会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起困难。比如患有高血压、高脂血症等疾病的患者，血管壁增厚、管腔狭窄，流向阴茎海绵体的血液减少。患者需要积极治疗基础疾病，改善血管功能，如控制血压、血脂，戒烟限酒，适当运动等。
3.神经性因素：中枢或外周神经疾病可能影响勃起功能。像糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会引起神经病变，损伤勃起神经。脊髓损伤、多发性硬化症等也会影响神经传导。对于这种情况，需要针对原发疾病进行治疗，如控制血糖，同时可使用营养神经的药物。
4.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌失调情况会影响勃起功能。例如男性随着年龄增长，睾酮分泌逐渐减少，可能出现勃起功能障碍。患者需要进行内分泌相关检查，根据检查结果进行相应的激素补充或调整治疗。
5.药物因素：某些药物有导致勃起功能障碍的副作用，如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用这些药物期间可能会出现生殖器硬不起来的现象。如果怀疑是药物引起的，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物剂量或更换药物。
勃起功能障碍是一种较为复杂的情况，可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便采取合适的治疗措施。
