开放性脑外伤治疗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

开放性脑外伤需要及时进行综合性治疗。

开放性脑外伤病情通常较为危急和复杂。治疗首先要确保呼吸道通畅，防止窒息，必要时进行气管插管或切开。迅速止血，对明显的出血点进行结扎或缝合。及时清创，去除伤口内的异物和坏死组织，修复硬脑膜和头皮损伤，以减少感染风险和防止脑疝形成。同时，要密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，维持循环和内环境稳定。给予脱水药物降低颅内压，预防脑水肿。根据病情可能还需要使用抗生素预防感染，合理使用营养神经的药物促进神经功能恢复。

对于严重的开放性脑外伤患者，后续的治疗和康复也至关重要。可能需要多次手术处理各种并发症，如脑积水等。在康复阶段，要进行积极的康复训练，包括肢体功能训练、认知训练、语言训练等，以最大程度地恢复患者的身体功能和生活自理能力。心理支持也不容忽视，帮助患者和家属应对创伤带来的心理压力和情绪问题。还需定期复查头颅影像学等检查，以便及时发现和处理可能出现的新问题。开放性脑外伤的治疗是一个长期而系统的过程，需要多学科协作，医护人员、患者和家属共同努力，以提高治疗效果和患者的生存质量。

2024-11-07 浏览 10

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