前列腺的检查步骤包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺穿刺活检。具体分析如下:
1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,评估其大小、质地、有无结节或压痛。检查前需排空肠道,医生戴手套涂抹润滑剂,动作轻柔以减少不适。此方法简单快捷,但无法判断内部结构异常,需结合其他检查。
2.前列腺特异性抗原检测:抽取血液检测特定蛋白质水平,数值升高可能提示前列腺异常。检查前需避免剧烈运动或尿道操作,以防结果假性升高。该检测敏感性高但特异性有限,需结合临床判断。
3.超声检查:通过腹部或直肠探头成像观察前列腺形态、体积及血流情况。经直肠超声分辨率更高,需提前清洁肠道。检查无辐射,可清晰显示囊肿、钙化等病变,但对微小病灶可能漏诊。
4.尿流率测定:测量排尿时的尿流速度和尿量,评估尿道是否受阻。检查时需憋尿至充盈状态,自然排尿至仪器中。结果异常可能反映前列腺增大或神经性膀胱,需进一步明确病因。
5.前列腺穿刺活检:经直肠或会阴穿刺获取组织样本,用于病理诊断。术前需预防性使用抗生素,局部麻醉后操作。该检查是确诊的金标准,但存在出血、感染风险,需严格掌握适应症。
检查前需空腹或憋尿等准备,告知医生药物过敏史及既往病史。操作中保持放松配合,避免紧张影响结果。术后观察有无血尿、发热等异常,及时就医处理。