58岁小便出血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺增生、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤引起。具体分析如下：
1.泌尿系统感染：细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，导致黏膜充血破损出血，伴有尿频尿急尿痛。多饮水促进排尿，必要时使用抗生素控制感染。
2.泌尿系统结石：结石移动划伤尿道或膀胱黏膜造成出血，常伴随剧烈腰痛或排尿中断。根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
3.前列腺增生：腺体增大压迫尿道，导致排尿困难及血管破裂出血，多见于老年男性。药物缩小腺体或手术切除改善症状。
4.肾脏疾病：肾小球肾炎或肾盂肾炎使滤过膜受损，血液渗入尿液，可能伴随水肿或高血压。需控制原发病，低盐饮食并保护肾功能。
5.泌尿系统肿瘤：膀胱或肾脏肿瘤组织坏死出血，多为无痛性血尿，需警惕恶性病变。通过影像检查明确诊断，手术或放化疗干预。
小便出血是身体发出的重要信号，需结合伴随症状及检查综合判断。及时就医可避免延误病情，早期干预能显著提升治疗效果。日常生活中注意观察尿液变化，保持良好生活习惯有助于预防疾病发生。
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