严重心气虚症状包括心悸怔忡、气短乏力、胸闷不适、自汗盗汗、精神萎靡。具体分析如下:
1.心悸怔忡:心悸怔忡是心气虚的核心表现,患者自觉心跳剧烈或不规则,安静时尤为明显,常伴心前区空虚感。中医认为心气不足导致心神失养,心脏搏动失序,轻者偶发心慌,重者持续惕惕不安,夜间平卧时症状加重,需与器质性心脏病鉴别。
2.气短乏力:气短表现为呼吸浅促,稍活动即感气息不足,严重时静息状态下亦觉气不够用。乏力体现为四肢沉重、动作迟缓,因心气亏虚无法推动血液濡养周身,患者常描述提不起劲,与肺气虚的气短区别在于无咳嗽咳痰症状。
3.胸闷不适:心前区出现闷压感或隐痛,持续时间较长但无尖锐刺痛,多因心气衰弱致血运不畅,胸中宗气运转无力所致。患者喜按压胸部或深呼吸缓解,与瘀血阻络的固定刺痛不同,常伴叹息样呼吸。
4.自汗盗汗:自汗为白天不因劳作而汗出,动则加剧;盗汗表现为入睡后汗湿衣被,醒后汗止。心气不足则卫外不固,津液外泄,严重者可出现冷汗淋漓、汗出如油等气随汗脱的危象。
5.精神萎靡:心神失养导致思维迟钝、反应淡漠,患者多呈倦怠嗜睡状态,注意力难以集中,甚者出现短暂意识朦胧。此症状与心阳虚的畏寒蜷卧不同,无四肢厥冷表现,属纯功能性的神志异常。
心气虚进一步发展可累及全身脏腑功能,如兼见脉结代或细微欲绝,提示心气衰败危候,需结合舌象如舌淡胖有齿痕及四诊综合判断。长期心气虚者易合并血瘀、水停等变证,临床需动态观察气血阴阳的消长变化。
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