外阴横纹肌肉瘤的症状包括外阴肿块、疼痛或不适、出血或异常分泌物、排尿困难、局部皮肤改变。具体分析如下：
1.外阴肿块：外阴横纹肌肉瘤最常见的表现是外阴区域出现无痛性或逐渐增大的肿块。肿块质地较硬，边界可能清晰或模糊，表面皮肤可能正常或出现溃疡。随着病情发展，肿块可能固定于深部组织，活动度降低。部分病例肿块生长迅速，需与良性肿瘤鉴别。
2.疼痛或不适：疾病进展时，外阴区域可能出现持续性疼痛或压迫性不适。疼痛可能与肿块压迫神经、局部炎症或溃疡形成有关。部分患者仅在触碰或活动时感到疼痛，晚期可能放射至会阴或大腿内侧。
3.出血或异常分泌物：肿瘤表面溃烂时可导致不规则出血，表现为接触性出血或自发渗血。同时可能伴有血性、脓性或恶臭分泌物，与继发感染或组织坏死相关。需注意与妇科炎症或恶性肿瘤鉴别。
4.排尿困难：肿块增大可能压迫尿道或膀胱，导致排尿费力、尿流变细或尿频尿急。严重者可能出现尿潴留，需紧急处理。部分患者因疼痛恐惧排尿，进一步加重症状。
5.局部皮肤改变：肿瘤浸润可致外阴皮肤颜色加深、水肿或出现橘皮样改变。晚期可能出现卫星结节、静脉曲张或皮肤破溃，提示病变范围扩大。皮肤改变常伴随其他症状共同出现。
外阴横纹肌肉瘤的症状多样且缺乏特异性，易被误诊为良性病变。临床需结合影像学及病理检查明确诊断，尤其对快速生长的外阴肿块应提高警惕。早期识别症状有助于改善预后，减少治疗难度。
