外阴横纹肌肉瘤的检查包括体格检查、影像学检查、病理活检、免疫组化染色、血液肿瘤标志物检测。具体分析如下：
1.体格检查：通过视诊和触诊评估外阴肿块的大小、质地、活动度及与周围组织的关系，观察有无溃疡、出血或色素沉着，初步判断肿瘤性质。触诊可了解区域淋巴结是否肿大，辅助评估分期。
2.影像学检查：超声可区分囊实性病变，磁共振成像能清晰显示肿瘤范围、浸润深度及邻近器官受累情况，计算机断层扫描用于排查远处转移，三者结合为手术或放疗提供精准定位。
3.病理活检：通过穿刺或切除获取肿瘤组织，经显微镜观察细胞形态和排列方式，明确是否为横纹肌肉瘤，并区分亚型如胚胎性或腺泡状，是确诊的金标准。
4.免疫组化染色：对活检组织进行特异性蛋白标记检测，如结蛋白、肌球蛋白等肌肉源性标志物阳性可支持诊断，同时排除其他小圆细胞肿瘤，提高鉴别准确性。
5.血液肿瘤标志物检测：检测乳酸脱氢酶等非特异性指标，辅助评估肿瘤负荷及恶性程度，动态监测可用于疗效评价和复发预警，但需结合其他检查综合判断。
外阴横纹肌肉瘤的诊断需多学科协作，结合临床表现与检查结果制定个体化方案。早期明确病理类型和分期对预后至关重要，治疗后的定期随访同样依赖上述检查手段。
