诊断脂肪肝的方法包括超声检查、血液生化检测、肝脏弹性成像、CT扫描、肝活检。具体分析如下：
1.超声检查：超声检查是诊断脂肪肝最常用的无创方法，通过高频声波显示肝脏形态和回声特征。脂肪肝在超声下表现为肝脏回声增强、远场衰减，肝内血管结构模糊。该方法操作简便、成本低，适合大规模筛查，但对轻度脂肪肝敏感性较低，且无法准确量化脂肪含量。
2.血液生化检测：血液检测通过分析肝功能指标和血脂水平辅助诊断脂肪肝。常见指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等。血脂异常如甘油三酯升高也可能提示脂肪肝。该方法不能单独确诊，需结合影像学检查，但有助于评估肝脏损伤程度和代谢异常。
3.肝脏弹性成像：肝脏弹性成像是一种无创技术，通过测量肝脏硬度评估纤维化程度。常用方法包括瞬时弹性成像和声脉冲辐射力成像。该方法能区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，但对肥胖患者准确性可能下降，需结合其他检查综合判断。
4.CT扫描：CT扫描通过X线断层成像显示肝脏密度变化。脂肪肝表现为肝脏密度降低，通常低于脾脏。平扫CT可初步判断脂肪浸润程度，增强CT有助于排除其他肝脏疾病。该方法辐射较大，一般不作为首选，但适合无法进行超声检查的情况。
5.肝活检：肝活检是诊断脂肪肝的金标准，通过穿刺获取肝组织进行病理学检查。该方法能准确判断脂肪变性、炎症和纤维化程度，但属于有创操作，存在出血、感染等风险，通常用于疑难病例或评估病情严重程度。
诊断脂肪肝需结合临床表现和检查结果综合判断，避免依赖单一方法。轻度脂肪肝可能无需特殊治疗，但需定期监测。饮食控制和运动是重要的干预手段，酗酒者需戒酒。出现肝功能异常或进展性症状应及时就医，避免延误治疗。
