输卵管通畅但未孕可能与排卵功能障碍、子宫内膜容受性不足、精子质量异常、免疫因素干扰、精神心理因素影响有关。具体分析如下：
1.排卵功能障碍：输卵管通畅仅保证卵子运输路径无阻，但若卵巢无法正常排出成熟卵子，受孕仍无法实现。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病可能导致卵泡发育停滞或排卵障碍，需通过激素检测或超声监测明确排卵情况。
2.子宫内膜容受性不足：即使精卵结合形成胚胎，若子宫内膜过薄、存在炎症或粘连，胚胎难以着床。宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等病变会改变内膜微环境，需通过宫腔镜或内膜活检评估。
3.精子质量异常：输卵管通畅仅解决女性生育环节问题，若精子数量少、活力低或畸形率高，无法完成受精。精液分析可发现少弱畸精子症，需结合男性生殖系统检查进一步排查。
4.免疫因素干扰：部分患者体内存在抗精子抗体或抗子宫内膜抗体，可能攻击精子或胚胎，导致受精失败或早期流产。免疫学检测如抗磷脂抗体筛查有助于明确病因。
5.精神心理因素影响：长期焦虑或压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制正常排卵或引起输卵管痉挛。情绪调节和心理咨询可改善生育力。
备孕期间需保持规律作息，避免过度紧张，双方共同进行系统检查，必要时在医生指导下干预。饮食均衡，戒烟限酒，减少接触有毒有害物质。
