黄体酮保胎的用量需根据个体情况调整，通常建议每日200-400mg，分1-2次口服或肌注，具体剂量需由医生评估后确定。孕早期先兆流产或黄体功能不足者可能需较高剂量，而辅助生殖技术后的保胎可能需结合其他激素治疗。剂量不足可能影响疗效，过量则可能增加副作用风险，因此需严格遵循医嘱。
黄体酮保胎的剂量选择需综合考虑孕周、病因及孕妇健康状况。对于自然妊娠的黄体功能不全，口服或阴道给药常用200-300mg/日；复发性流产或辅助生殖周期可能需肌注20-40mg/日，或联合阴道用药。中晚孕期的宫颈机能不全者可能需更高剂量。不同剂型如微粒化黄体酮胶囊、注射液的生物利用度差异较大，需注意换算。临床血孕酮水平维持在25ng/ml以上较理想，但需结合超声和症状动态调整。部分患者对黄体酮代谢较快，可能需要分次给药维持血药浓度稳定。
使用黄体酮保胎时需监测肝功能、凝血功能及血压变化。胃肠道反应、头晕等副作用常见，建议餐后服用或改用阴道给药。长期大剂量使用可能增加血栓风险，肥胖或高龄孕妇需谨慎。避免突然停药，减量需逐步进行。用药期间出现阴道出血加重或腹痛需及时就医。注意区分生理性腹痛与先兆流产症状，过度保胎可能掩盖胚胎本身质量问题。与其他孕激素类药物联用需警惕叠加效应。定期复查孕酮水平及胚胎发育情况，无效时需考虑调整方案。
