血压高的患者可以在医生指导下谨慎使用枳实。枳实具有行气消积、化痰散痞的功效，传统中医常用于治疗胃肠积滞、胸痹心痛等证候。现代药理枳实中的活性成分如橙皮苷、辛弗林等可能通过调节血管张力影响血压，但具体效果存在个体差异，需结合辨证论治判断是否适用。
枳实对血压的影响具有双向调节特性。动物实验显示，低剂量枳实提取物可能扩张血管、改善微循环，而高剂量则可能引起短暂升压反应。对于肝阳上亢型高血压患者，枳实配伍钩藤、天麻等平肝潜阳药物可能辅助降压；但对气血虚弱或阴虚火旺者，单用枳实可能加重眩晕、心悸等症状。临床使用常以麸炒枳实降低燥性，常用剂量3-10克，需根据舌脉变化动态调整。合并冠心病患者需注意枳实可能增强洋地黄类药物的毒性，与降压药联用时应监测血压波动。
使用枳实期间需严格监测晨起和睡前血压。出现面红耳赤、头痛加剧等不适应立即停药。妊娠期高血压、肾功能不全者禁用，糖尿病患者注意枳实制剂可能含糖辅料。服药期间忌食辛辣刺激食物，避免与咖啡因同服加重交感神经兴奋。中药调理需配合低盐饮食、规律作息等基础治疗，血压持续超过160/100mmHg或伴靶器官损害者应及时转诊西医。药材质量选择道地江西产者为佳，霉变枳实可能产生毒性物质需丢弃。
