肉苁蓉可能导致失眠与其药理作用有关。作为一味传统中药材，肉苁蓉具有补肾阳、益精血的功效，其中含有的苯乙醇苷类成分可能通过调节神经系统兴奋性影响睡眠。部分人群服用后出现入睡困难、睡眠浅等症状，可能与个体对活性成分的敏感性差异有关。
肉苁蓉的促肾上腺皮质激素样作用可能干扰正常睡眠节律。实验其提取物能提高血浆皮质醇水平，这种激素在应激状态下会促进警觉性。同时，肉苁蓉多糖对中枢神经系统的双向调节作用，在部分体质特殊者中可能表现为夜间大脑皮层过度活跃。长期服用者还可能因肠道菌群代谢产生的活性物质持续刺激，间接导致褪黑素分泌节律紊乱。
使用肉苁蓉出现失眠需立即减量或暂停服用。阴虚火旺体质者更易出现不良反应，此类人群应避免单独大剂量使用。建议首次服用者选择早晨或午后，避免睡前6小时内摄入。若失眠持续超过3天，需联合滋阴降火类药材调和药性。孕妇及甲亢患者禁用，高血压患者需监测血压变化。与镇静类药物同服可能降低药效，需间隔2小时以上。
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副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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