股骨头坏死一定要手术治疗吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨头坏死不一定要手术治疗。

股骨头坏死的治疗方法选择取决于多种因素，包括坏死的分期、患者的症状严重程度、年龄、身体状况等。在疾病早期，尤其是症状相对较轻时，通常可以先采取非手术治疗方法。比如通过限制负重、拄拐行走来减轻髋关节压力，避免坏死进一步加重；应用药物来改善局部血液循环、缓解疼痛；进行物理治疗如冲击波等，可能有助于促进修复。同时配合康复锻炼来维持关节活动度和肌肉力量。

对于一些病情较重、进展较快的患者，手术可能是更为合适的选择。手术方式有多种，如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等，可用于早期和中期的部分患者，试图延缓髋关节置换的时间。但如果股骨头坏死已经发展到晚期，出现严重的关节塌陷、疼痛剧烈且严重影响生活质量时，人工髋关节置换术往往是较为有效的治疗手段，能极大地改善患者的生活状态。对于年轻患者，医生会更加谨慎地评估手术的必要性和时机，尽量推迟髋关节置换，以避免多次手术。股骨头坏死的治疗应根据个体情况进行综合考量和决策，并非一概而论地都需要手术，非手术治疗在一定情况下也能发挥重要作用。

2024-10-13 浏览 4

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