小孩黄疸主要表现为皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、食欲减退、精神状态改变。具体分析如下:
1.皮肤和眼白发黄:黄疸最明显的表现是皮肤和眼白呈现黄色,通常从头部开始逐渐向下蔓延。黄色程度与胆红素水平相关,轻度可能仅眼白发黄,重度则全身皮肤明显黄染。观察时应在自然光下进行,避免灯光干扰判断。
2.尿液颜色加深:黄疸患儿的尿液常呈深黄色或茶色,这与胆红素通过肾脏排泄有关。正常婴儿尿液应为淡黄色或无色,颜色加深提示胆红素代谢异常。需注意与脱水导致的尿色加深区分。
3.粪便颜色变浅:胆道梗阻或胆汁淤积时,粪便可能呈现灰白色或陶土色。正常母乳喂养婴儿粪便为金黄色,配方奶喂养为淡黄色。持续三天以上白陶土样便需警惕胆道闭锁等严重疾病。
4.食欲减退:黄疸患儿常出现吸吮无力、拒奶、进食量减少等情况。这与胆红素对消化系统的影响有关,严重时可导致体重增长缓慢。需记录每日进食量和体重变化。
5.精神状态改变:重度黄疸可能出现嗜睡、烦躁不安、肌张力改变等神经系统症状。这是胆红素透过血脑屏障的警示信号,提示可能发生胆红素脑病,需立即就医。
发现黄疸表现应尽早就诊,避免延误治疗时机。日常需观察黄疸变化范围和进展速度,记录大小便颜色和进食情况。母乳喂养可适当增加喂养频率促进胆红素排泄。避免使用民间偏方或自行用药,日光浴需在医生指导下进行。定期随访监测胆红素水平直至黄疸完全消退。