睾丸结核是由结核分枝杆菌感染引起的男性生殖系统疾病,属于泌尿生殖系统结核的一种。结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至睾丸,导致局部组织发生慢性炎症和坏死,形成结核性肉芽肿。该病多继发于肺结核或其他部位的结核感染,临床表现为睾丸肿胀、疼痛或形成冷脓肿,严重时可影响生育功能。
睾丸结核的典型症状包括睾丸逐渐增大、质地变硬,伴有轻微疼痛或坠胀感。随着病情发展,可能出现阴囊皮肤粘连、窦道形成或分泌脓液。部分患者伴随低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。诊断需结合结核病史、影像学检查如超声或MRI以及病理活检,确诊依赖于检出结核分枝杆菌或典型的结核病理改变。治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、规律、足疗程的原则,通常需要6-9个月的标准化疗方案。若形成脓肿或窦道,可能需手术引流或切除病变组织。
预防睾丸结核需重视肺结核的彻底治疗,避免结核分枝杆菌扩散。患者应严格遵医嘱用药,不可自行停药以防耐药性产生。治疗期间定期复查肝肾功能,监测药物不良反应。保持阴部清洁干燥,避免剧烈运动以防睾丸扭转。若出现高热、剧痛或症状加重,需立即就医。合并附睾结核时可能影响精液质量,有生育需求者应咨询专科医生评估功能保留方案。