胸椎复位手法包括手法牵引复位、旋转扳法、按压复位、推拿复位、关节松动术。具体分析如下：
1.手法牵引复位：通过双手或器械施加纵向牵引力，使胸椎间隙增大，缓解椎间盘压力，促进错位关节复位。操作时患者取仰卧位，双手固定腋下，缓慢施加牵引力，持续30秒至1分钟。需注意牵引力度应循序渐进，避免突然发力造成软组织损伤。该方法适用于胸椎间隙狭窄或轻度错位的情况，可改善神经压迫症状。
2.旋转扳法：利用躯干旋转带动胸椎运动，配合手法施加瞬间推力完成复位。患者坐位双手交叉抱头，医者一手固定患者肘部，另一手置于胸椎棘突，引导患者缓慢旋转至极限位后快速发力。操作关键在于掌握旋转角度和发力时机，避免过度扭转导致肋骨损伤。此手法对胸椎小关节紊乱效果显著，可恢复脊柱正常活动度。
3.按压复位：直接作用于错位椎体棘突或横突，通过垂直压力纠正位移。患者俯卧位，医者用掌根或拇指找准错位点，配合呼吸节奏逐渐加压。施力方向需与椎体平面垂直，力度以患者能耐受为度。适用于单一椎体后凸或侧方移位，能有效解除关节交锁状态。操作后应观察是否有局部肿胀或疼痛加剧。
4.推拿复位：结合揉捏、推按等软组织松解手法，为椎体复位创造条件。先沿脊柱两侧竖脊肌施行推拿，放松肌肉痉挛，再采用顿挫法对错位节段进行定向推动。强调手法连贯性和力度渗透，通过改善局部血液循环减轻复位阻力。特别适合伴有明显肌肉紧张的慢性胸椎错位，可预防复位后的再次移位。
5.关节松动术：针对胸椎关节面进行分级振荡或滑动，逐步恢复关节正常活动范围。根据关节受限方向选择前后向、侧向或旋转松动技术，每方向操作1-2分钟。要求精确控制振荡幅度和节律，以产生关节囊张力变化而不引发疼痛为标准。对胸椎活动受限或退行性改变有良好效果，能增强关节稳定性。
实施胸椎复位前需排除骨质疏松、骨折等禁忌证，明确错位节段和方向。操作中密切观察面部表情和肌肉紧张度变化，出现异常疼痛立即停止。复位后24小时内避免负重或剧烈运动，建议使用护具维持姿势。老年患者及孕妇需谨慎选择手法类型，必要时配合影像学评估。
