什么是变异性支气管哮喘

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

变异性支气管哮喘是一种特殊类型的哮喘。以咳嗽或者胸闷为主要甚至唯一的临床表现，而没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状。

从发病机制来看，变异性支气管哮喘与典型哮喘有相似之处。也是一种慢性的气道炎症性疾病，炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等在气道内浸润，导致气道的高反应性。当受到外界因素刺激时，比如冷空气、刺激性气味、过敏原等，气道就会发生痉挛、收缩，从而引起咳嗽或者胸闷症状。在咳嗽变异性哮喘中，咳嗽往往比较剧烈，多为刺激性干咳，通常在夜间或清晨发作加重，运动后也可能诱发加重。胸闷变异性哮喘则主要表现为胸闷，患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感，这种感觉也可能在特定的环境或活动后出现。

在诊断方面，由于缺乏典型哮喘的喘息症状，变异性支气管哮喘容易被误诊。医生需要综合患者的症状特点、发作规律、家族史、过敏史等因素，并且可能需要进行一些检查，如肺功能检查包括支气管激发试验或舒张试验、呼出气一氧化氮检测等，以明确诊断。在治疗上，与典型哮喘相似，主要采用吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等药物来控制气道炎症、缓解症状，并且需要长期规范治疗，以减少发作频率，提高患者的生活质量。同时，患者也需要注意避免接触过敏原等诱发因素，以减少疾病的发作。

2024-11-12 浏览 7

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