疟疾的主要传播途径包括蚊虫叮咬、输血感染、母婴垂直传播、器官移植传播、共用注射器传播。具体分析如下：
1.蚊虫叮咬：疟原虫通过雌性按蚊叮咬进入人体血液。按蚊吸血时将疟原虫子孢子注入人体，随血液进入肝脏繁殖，成熟后释放至血液破坏红细胞。按蚊叮咬感染者后，疟原虫在其体内发育并传播给其他人。按蚊活跃于热带和亚热带地区，夜间叮咬频率较高。防蚊措施可有效降低感染风险。
2.输血感染：输入含有疟原虫的血液或血液制品可直接导致感染。疟原虫在红细胞内存活，献血者若处于潜伏期或无症状感染期，血液筛查可能漏检。输血后疟疾潜伏期较短，症状出现较快。严格筛查献血者及血液制品是预防关键，尤其在高流行区需加强检测。
3.母婴垂直传播：感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿。胎盘血管损伤导致母体血液与胎儿交换时病原体转移。新生儿可能出生时无症状，但后续出现贫血或肝脾肿大。孕期定期检查及抗疟治疗可减少传播风险，早产和低体重儿发生率也会降低。
4.器官移植传播：接受携带疟原虫的器官移植可能导致感染。器官中的红细胞或肝细胞可能含有疟原虫，移植后病原体在受者体内繁殖。此类感染潜伏期与移植器官类型有关，肝脏移植风险较高。术前筛查供体及术后监测是必要措施。
5.共用注射器传播：通过被污染的注射器或针头直接输入含疟原虫的血液。静脉药瘾者共用器械是主要风险群体，疟原虫在体外存活时间有限，但直接进入血液仍可致病。使用一次性注射器及严格消毒可阻断传播途径，避免交叉感染。
感染疟疾后需及时就医，避免自行用药延误治疗。高流行区出行应做好防护，出现发热等症状需主动告知旅行史。医疗机构需规范操作流程，确保血液及器官安全。防蚊灭蚊是社区防控重点，减少蚊虫滋生环境可有效切断传播链。
