盆腔炎引起的腹膜炎症状包括下腹剧痛且持续加重、发热伴寒战、恶心呕吐及食欲减退、腹胀与肠蠕动减弱、排尿困难或尿频。具体分析如下:
1.下腹剧痛且持续加重:盆腔炎波及腹膜时,炎症刺激导致下腹部出现持续性钝痛或锐痛,疼痛常向腰骶部或大腿内侧放射。随着炎症扩散,疼痛范围扩大且程度加剧,按压腹部可出现明显反跳痛,提示腹膜受累。
2.发热伴寒战:病原体侵入腹腔引发全身炎症反应,体温迅速升高至38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热程度与感染严重性相关,若出现稽留热或弛张热,需警惕脓毒血症风险。
3.恶心呕吐及食欲减退:腹膜炎症刺激神经反射引发胃肠道反应,早期表现为厌食、恶心,随后出现频繁呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可因肠麻痹导致胆汁性呕吐。
4.腹胀与肠蠕动减弱:炎性渗出物使肠管粘连或麻痹,腹部膨隆且叩诊呈鼓音。听诊肠鸣音减弱或消失,伴随肛门排气减少,严重者出现假性肠梗阻症状。
5.排尿困难或尿频:盆腔脓肿或炎性渗出物压迫膀胱及尿道,导致排尿时灼痛、尿意频繁但尿量减少。部分患者因尿潴留需导尿干预,尿液检查可见白细胞增多。
盆腔炎继发腹膜炎时,炎症范围可从局部扩散至全腹,需结合体征与影像学评估病情进展。及时干预可避免感染性休克或多器官功能障碍,治疗需覆盖病原体并控制脓性渗出。
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